Intubare o non intubare

Janet arriva a Chaaria a 27 settimane di età gestazionale.

Ha delle contrazioni tremende e purtroppo ha una dilatazione cervicale pressochè completa.

Inutili sono i nostri tentativi di fermare le doglie, e la donna partorisce un bimbo severamente pretermine, ma ancora vivo.

Al parto segue purtroppo un’importante emorragia, che richiede l’intervento urgente delle ginecologhe Lucia e Fausta per una revisione della cavità uterina.

Nel frattempo il pediatra Roberto sta cercando di rianimare il bimbo che sembra avere una importante immaturità polmonare.

A lui si presenta la difficile decisione: “lo intubo questo bimbo, oppure no?”

Roberto sonda il terreno con lo staff di Chaaria e viene dissuaso da quasi tutti: “è troppo pretermine per poter sopravvivere senza la possibilità di metterlo in terapia intensiva... non abbiamo un respiratore, e quindi come facciamo a continuare a ventilarlo manualmente con l’ambu per tutta la notte o forse anche di più?”.

Nonostante tutto, la coscienza di Roberto lo porta in un’altra direzione: egli intuba il piccolino verso le ore 19 per tentare il tutto e per tutto. Naturalmente, nel frattempo continua a somministrare tutti i farmaci di rianimazione a nostra disposizione.

Roberto continua ad insufflare aria nei polmoni della piccola creatura, che nel frattempo viene anche battezzata da Fr Giancarlo. A sua disposizione per ventilare ha naturalmente solo l’ambu neonatale.

Il tempo passa e non ci sono segni di miglioramento: l’attività respiratoria rimane del tutto assente, ma il cuore continua a battere, per cui bisogna continuare con la ventilazione.

Sono le 22.45 quando anche il piccolo cuoricino si ferma e Roberto deve accettare l’ineluttabile: il piccolo muore, lasciando in tutti un senso di vuoto e di sconforto.

Lo sappiamo tutti che era una battaglia persa e che quei piccoli polmoni non avrebbero mai potuto espandersi nell’atto respiratorio spontaneo, ma sappiamo anche che è stato giusto tentare, fare tutto quello che potevamo... anche se in cuor nostro lo sentivamo già dal primo momento che saremmo stati sconfitti dalla morte.

Fr Beppe