Abbiamo ricevuto un giovane paziente di circa 35 anni con paraparesi insorta repentinamente. Insieme ad essa era progressivamente comparso anche un gibbo a livello della dodicesima vertebra lombare.
La lastra della colonna è stata per noi dirimente in quanto abbiamo documentato sia un crollo del corpo vertebrale di T12, e sia la presenza di un ascesso perivertebrale (radiologicamente visibile) a livello delle vertebre toraciche.
Abbiamo anche eseguito la proteina C reattiva e la VES che erano vertiginosamente elevate.
Abbiamo quindi concluso che si tratta di tubercolosi vertebrale con ascesso ossifluente (morbo di Pott), ed immediatamente abbiamo iniziato la terapia anti-tubercolare. Abbiamo anche provveduto a fornire al paziente un busto di protezione per evitare ulteriori crolli e maggiori danni al midollo spinale.
La nostra speranza è che la terapia medica riduca l'effetto massa dell'ascesso e che, prevenendo ulteriori crolli vertebrali, noi possiamo salvare questo giovane della carrozzina. Appena avremo delle chiare aree di colliquazione certamente provvederemo alla incisione e
drenaggio dell'ascesso stesso.
Fr Beppe
Nessun commento:
Posta un commento