Ann ha sedici anni e la sua faccia è già quella di una donna vissuta: dimostra infatti almeno quarant'anni.
I suoi denti sono cariati: chissà come mai non se li è mai fatti aggiustare.
E' HIV positiva, e la malattia la dimostra tutta, anche se è in terapia antiretrovirale.
E' incinta di otto mesi, e certo la gravidanza le avrà dato una bella botta al sistema immunitario.
Purtroppo è anche affetta da condilomi acuminati, ed è difficile starle vicino in quanto il tanfo è davvero penetrante.
All'ecografia il bambino è ancora abbastanza piccolo e quindi spero proprio che non partorisca, anche se purtroppo ha contrazioni abbastanza forti.
Le ho prescritto terapia tocolitica, ma il travaglio è progredito nonostante tutto.
Stamattina l'ho trovata completamente "dilatata" e con la testa del bambino molto bassa.
Mi sono reso conto che fermare il travaglio non sarebbe più stato possibile: allo stesso tempo ha sempre saputo che i condilomi acuminati costituiscono un pericolo per il nascituro e non si può lasciarla partorire normalmente.
L'indicazione al cesareo c'è tutta, sia per l'HIV che per i condilomi...ma il bambino non è a termine e quindi potrebbe avere problemi riespiratori dopo la nascita.
Riparte il tormentone interiore.
La lascio travagliare? E se poi il bimbo diventa cieco a causa del virus acquisito durante il parto?
Faccio il cesareo? E se poi il piccolo mi va in distresss fetale e non ce la fa...come è successo ieri?
Ann non sa decidere; è in preda alle doglie che le obnubilano il pensiero.
I suoi a casa non hanno il telefono e non posso neppure chiedere il consenso informato ad un adulto, visto che lei è minorenne.
Non importa: lo firmerò io!
Mi decido per il cesareo: tanto Ann avrebbe comunque partorito; almeno salviamo il bambino dal virus che contamina il canale del parto.
Il cesareo procede veloce e liscio come l'olio; anche la femminuccia piange subito senza alcuna difficoltà respiratoria. Tra l'altro non è poi così piccola in quanto pesa 1900 grammi: sembra una bimba molto battagliera e con forte desiderio di vivere.
Stavolta penso proprio di aver preso la decisione corretta.
Stanotte spero di dormire e di recuperare un po' del sonno che ieri proprio non voleva arrivare dopo una giornata molto difficile.
Fr Beppe
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