Celina ha subito un
taglio cesareo nel mese di febbraio in un altro ospedale.
Dopo l’operazione non e’
mai stata bene, ma da due giorni ha notato una progessiva distensione
addominale, con febbre alta.
E’ arrivata da noi ieri
pomeriggio in pessime condizioni generali: temperatura a 39, brividi ed un
addome tesissimo con cute lucida come se stesse per scoppiare. All’emocromo i
bianchi erano molto elevati, per lo piu’ neutrofili. All’ecografia si e’ vista solo
una grossa cisti dal diametro di 20 cm in ipogastrio.
Considerando la sua
anamnesi chirurgica, abbiamo pensato ad una sepsi puerperale, e siamo corsi in
sala.
L’intervento pero’ e’
stato molto piu’ difficile del previsto.
La cisti era circondata da omento che aveva
creato una specie di barriera protettiva attorno all’enorme quantita’ di pus,
ma aveva anche causato aderenze e torsioni delle anse intestinali.
Ma la cosa che piu’ ci ha
stressato e’ stato il fatto di aver trovato alcune anse del tenue suturate per
sbaglio alla parete addominale anteriore. L’intestino preso nei punti di sutura
era necrotico e non piu’ vitale, e quindi, oltre alla lisi delle aderenze ed al
lavaggio peritoneale, si sono rese necessarie due anastomosi termino-terminali
sull’ileo.
Quello che e’ successo
nell’altro ospedale, e’ una complicazione sempre alle porte, soprattutto quando
si sutura peritoneo e fascia insieme: basta che la paziene abbia dato un colpo
di tosse mente il chirurgo infilava l’ago!
La paziente non era occlusa perche’
la sutura intestinale involontaria aveva pizzicato solo una parete, lasciando
libero il lume.
Poi pero’ il buco (forse anche piu’ di uno) ha cretao una
piccola deiscenza di materiale fecale che con il tempo ha originato l’ascesso peritoneale,
in parte tamponato dall’omento.
Speriamo che la malata
sopravviva!
Certo e’ che, con quel
marasma di aderenze, io spero vivamente
che, se mai Celina decidesse per una isterectomia, si rivolga ad un altro
ospedale...
Fr Beppe
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