In questi giorni, oltre a
tutto il bailamme che deriva dallo sciopero dei medici ancora in corso, abbiamo
anche avuto molti casi di violenza: accoltellamenti al petto con pneumotorace,
pugnalate sulla pancia con interessamento del peritoneo, una mano completamente
amputata dal machete.
Nei due casi che oggi
presentiamo, abbiamo comunque potuto fare qualcosa di veramente importante per
i pazienti, anche con i nostri limitati mezzi ortopedici.
A Florence era stata
inflitta una “pangata” che le aveva tranciato l’epifisi prossimale dell’ulna
sinistra. Con pazienza siamo riusciti a ridurre il moncone osseo che era
risalito lungo l’omero, e poi abbiamo improvvisato una “fissazione interna” con
filo metallico. Non avendo altro a disposizione, abbiamo usato un ago
spinale... e come vedete dalla lastra, il risultato e’ piu’ che soddisfacente.
Ora Florence e’ dimessa con un gesso in estensione per 5 settimane. In
corrispondenza della ferita abbiamo aperto una finestra che ci permettera’ di
medicare e di monitorare le possibili infezioni.
Jackson invece e’
arrivato con ferite da machete su tutto il corpo. Quella piu’ grave gli era
stata inflitta alla mano sinistra.
La panga aveva fratturato la falange prossimale del mignolo e tranciato il tendine
estensore.
Anche in questo caso
abbiamo fatto una “fissazione interna” della frattura falangea, usando stavolta
il mandrino di un ago-cannula numero 18 ed un “Heggar” finissimo che non usiamo
praticamente mai per i raschiamenti. Il tendine lo abbiamo trovato e
ricostruito. Pure per questo paziente la foto dimostra che la riduzione non e’
per niente male, soprattutto considerando che si trattava di un dito
“penzoloni”, e che a Jackson era gia’ stato consigliato di richiedere una
amputazione. Anche lui ha un gesso con finestra.
Per entrambi toglieremo
il gesso piu’ o meno in concomitanza con l’arrivo del Dr Cara, e questo ci
rasserena, in quanto lui potra’ eventualmente correggere quanto noi potremmo
aver tralasciato nell’intervento di emergenza eseguito in questi giorni.
Fr Beppe Gaido
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