E’ un bambino di otto anni a cui avevo fatto una riduzione
interna di frattura omero sinistro in
corrispondenza della diafisi distale. Avevo usato dei fili di Kirschner, con
l’intenzione di toglierli dopo un mese, in quanto in un bambino si cerca di
toccare il meno possibile la cartilagine di accrescimento.
La lastra di controllo è stata confortante, in quanto la
riduzione della frattura era perfetta ed il callo osseo buono. Abbiamo quindi
tolto la doccia gessata per procedere alla rimozione chirurgica dei fili di
Kirschner.
Con una certa sorpresa abbiamo però constatato che c’era una
paralisi del nervo radiale. La paura di Luciano è stata di una sezione del
nervo radiale stesso o nel momento della frattura, oppure anche come incidente
operatorio (cioè se io lo avessi inciso involontariamente aprendo la breccia
operatoria).
Il team ortopedico-plastico era pronto per un innesto di
nervo, che nel bambino dà buone speranze di attecchire e di riprendere a condurre.
Io ero molto preccupato ed un po’ in colpa, anche se
moralmente quasi certo che, se avessi dato un colpo di bisturi ad una struttura
così grossa come il nervo radiale, me ne sarei per lo meno accorto.
Antony è stato intubato ed addormentato.
Luciano, Toto ed Erika hanno isolato pian piano il radiale
sul suo percorso e fortunatamente lo hanno trovato illeso: non era stato
tranciato nè dalla frattura nè tantomeno da un mio possibile errore chirurgico.
Si trattava solo di aderenze che imprigionavano il nervo nel suo passaggio sul
gomito, e ne bloccavano la funzione.
Con pazienza le aderenze sono state lisate ed il nervo
liberato completamente.
E’ stato un bell’intervento di microchirurgia!
A questo punto sono stati tolti i fili di Kirschner e si è
richiusa la ferita operatoria.
Il paziente potrà cominciare la fisioterapia, con ottime
speranze di ripresa funzionale completa.
Fr Beppe Gaido
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